Varela, F. J., Thompson, E., & Rosch, E. (1997). De cuerpo presente: Las ciencias cognitivas y la experiencia humana (C. Gardini, Trad.). Editorial Gedisa.
Tesis central de los autores
La cognición no es la representación simbólica de un mundo preexistente sino una acción encarnada (enacción): el conocer es un “hacer efectivo” en un dominio histórico real. Mente, cuerpo y entorno forman un sistema acoplado; la separación cartesiana mente/cuerpo es un artefacto teórico, no una realidad operativa.
Ideas clave
- Enacción: la cognición emerge de la historia de acoplamiento sensorio-motor entre el organismo y su entorno. No se “piensa” primero y se “actúa” después: pensar es actuar encarnadamente.
- Embodiment: el cuerpo no es un vehículo para la mente sino el medio constitutivo de la experiencia cognitiva. Las manos del perfusionista en los mandos de la CEC son su cognición en acción.
- Rechazo del representacionismo: no hay un “modelo mental interno” que representa el mundo y luego se ejecuta. La competencia clínica se valida en el actuar efectivo inmediato.
- Historia de acoplamiento: cada perfusionista tiene una historia de interacciones con máquinas, equipos y pacientes que configura su cognición de manera irrepetible.
- Emergencia: las propiedades del sistema cognitivo no se reducen a sus componentes; emergen de las interacciones entre ellos.
Aplicación a la tesis de Sandra
Varela et al. son el primer referente de la Dimensión 4 (Interfaz sociotécnica y ética). Al interactuar con los mandos, alarmas y parámetros hemodinámicos en la pantalla del simulador, el perfusionista experimenta un acoplamiento sensorio-motor donde la tecnología se procesa como una extensión de su propio cuerpo.
Implicaciones para el diseño de la plataforma:
- La interfaz virtual debe replicar la fenomenología de la interacción con la máquina de CEC real: disposición de controles, tiempos de respuesta, feedback háptico/visual.
- La evaluación de NTS no puede ser puramente abstracta (cuestionarios post-hoc) sino que debe capturar la acción encarnada durante la simulación.
- La pericia clínica del perfusionista no reside “en su cabeza” sino en la calidad de su acoplamiento sensorio-motor con el entorno quirúrgico.
Conexión Maturana-Varela: La enacción extiende la autopoiesis al dominio cognitivo: si el organismo es autopoiético (se produce a sí mismo), su cognición es enactiva (se produce en el hacer).
Preguntas orientadoras para reflexión
- ¿Cómo sientes tu cuerpo cuando operas la máquina de CEC en una crisis? ¿Las manos saben antes que la mente?
- ¿Qué se pierde cuando la simulación virtual no incluye la dimensión física (peso de los clamps, temperatura del circuito)?
- ¿En qué sentido la IA podría “encarnar” la experiencia o solo puede simularla cognitivamente?
- ¿Qué diferencia hay entre un perfusionista que “sabe” las NTS (las puede listar) y uno que las “enactúa” (las vive en el hacer)?
Conexiones
- Dimensión: Dimensión 4: Interfaz sociotécnica y ética
- Complemento: n-7-9 (TPACK — la integración tecnología-pedagogía-contenido)
- Complemento: n-7-10 (Dupuy, Simondon, Sadin — la ética del acoplamiento humano-máquina)
- Diálogo con Dimensión 3: n-7-5 (Maturana & Varela — la enacción como extensión de la autopoiesis)
- Diálogo con Dimensión 1: n-7-2 (Kolb — la experiencia concreta como primer momento del ciclo, ahora entendida como enacción)
Mi reflexión
Mi reflexión (transcripción)
Transcripción de la grabación de voz
Transcripción automática (Whisper) revisada: se corrigieron nombres propios y términos técnicos;
[?]marca pasajes inciertos.Continuamos con estos autores, Varela y Thompson y Rosch, para la enacción y cognición encarnada.
Las preguntas son, ¿cómo sientes tu cuerpo cuando operas la máquina de CEC en una crisis?
Las manos saben antes que la mente.
No, pienso que, o no sé.
Mi cuerpo se acelera, salgo muy agotado cuando tengo crisis.
Es como si todo mi cuerpo estuviera, no sé, en una tensión para que al paciente no le pase absolutamente nada.
Las manos saben antes que la mente, pues no lo sé.
Lo que pasa es que hay momentos en los cuales uno ya automáticamente piensa y actúa.
Entonces, si uno sabe que tiene un problema de [?retroperfusión], pues uno sabe en dónde tiene que pinzar automáticamente o qué es lo que uno tiene que hacer.
Pero sí o sí, cuando uno responde de esta manera a casa automática, es porque ya uno tuvo un evento previo.
Entonces, te ha hecho ya la competencia y es más fácil de asimilarlo.
¿Qué se pierde cuando la simulación virtual no incluye la dimensión física, peso de los clamps, temperatura del circuito?
Sí pienso que influye un poco estas dimensiones en la respuesta que se dé.
No obstante, como es la dimensión virtual, uno alcanza a hacer los movimientos o alcanza a manejar el mouse o cerrar el clamps.
La temperatura está obviamente en el punto con un color chamativo.
Entonces, tal vez uno se demora en ubicarlos probablemente, más no en no detectarlos.
¿En qué sentido la IA podría encarnar la experiencia o solo puede simularla cognitivamente?
Muy buena pregunta.
No sé si lo puede llegar a encarnar porque el que encarna esto es el perfusionista en la acción.
Siempre he pensado que uno es parte de todo el circuito extracorporeo del paciente y uno se encarna para la acción.
Pienso que sí lo puede ayudar, pero no sé hasta qué punto.
¿Qué diferencia hay entre un perfusionista que sabe las competencias, las puede utilizar y uno que las enactúa, las vive en el que hacer?
Sí, actualmente tenemos muchos textos, se está conociendo el tema, entonces el hecho de conocer la teoría no necesariamente hace que uno lo viva.
Por eso es importante estos escenarios virtuales y por eso es tan importante lo que estamos pretendiendo con la tesis y lo que estamos trabajando a través de la Asociación Latinoamericana de Perfucionistas, que es estandarizar un poco la parte de la formación a nivel de esta región, que es donde no tenemos tanto acceso por dificultades, por precios, por accesibilidad, por falta de conocimiento de importancia tanto del perfusionista como de los equipos como de la parte administrativa.
Entonces pienso que sí vamos cada vez a aumentar el número de estudios para poder ahí confirmar esta hipótesis en donde creemos que obviamente el que sabe la teoría no necesariamente sabe actuar hasta que no enactúa.