Sandra Acosta · Doctorado UTED

Infraestructura de simulación y acceso a la formación en América Latina

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Infraestructura de simulación y acceso a la formación en América Latina

Nota de síntesis

Reúne 2 fuentes con un objeto de estudio común. Cada fuente conserva íntegros su referencia, resumen, ideas clave, citas y conexión con la tesis.

Por qué se agrupan

Ambas miden, con datos regionales, cómo se distribuye la capacidad formativa en América Latina: los centros de simulación (Armijo-Rivera) y los programas de formación cardiovascular (Cubas).

Síntesis comparada

Armijo-Rivera et al. (2021), desde la Federación Latinoamericana de Simulación Clínica, hicieron el primer censo regional de centros de simulación y encontraron un desarrollo heterogéneo según los criterios ASPIRE y SSH, con barreras de financiamiento, docentes y tiempo institucional. Cubas et al. (2026) localizaron desiertos de formación cardiovascular con un análisis geoespacial: zonas sin programas a distancias razonables.

Convergencia. La capacidad formativa está concentrada en pocos centros y existen amplias zonas sin acceso.

Para la tesis. Es el argumento central para una plataforma virtual y para una muestra multinacional.

Aterriza en: apartados 1.1.2, 2.4.2.2 y 2.4.7.

Fuentes

Nota original: n-2-8 (archivada; contenido íntegro).

Armijo-Rivera, S., Machuca-Contreras, F., Raul, N., Nunes de Oliveira, S., Ballesteros Mendoza, I., Shibao Miyasato, H., & Díaz-Guio, D. A. (2021). Characterization of simulation centers and programs in Latin America according to the ASPIRE and SSH quality criteria. Advances in Simulation, 6, 41. https://doi.org/10.1186/s41077-021-00188-8

Resumen del artículo

Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal promovido por un comité de la Federación Latinoamericana de Simulación Clínica (FLASIC) para caracterizar por primera vez los centros y programas de simulación de toda la región. Se construyó una base de 408 centros en países de habla hispana y portuguesa y se aplicó a sus directores un cuestionario demográfico más una escala Likert de 42 ítems basada en los criterios de acreditación de la SSH y de ASPIRE. Respondieron 240 directores y 149 completaron la escala de autopercepción de calidad.

La mayoría de las respuestas provino de Chile, Brasil y México. El 84 % de los centros es universitario, el 71 % es de tamaño medio con menos de diez instructores, y los directores son mayormente mujeres (61.7 %), médicos o enfermeros, con maestría (53 %) y curso de instructor en simulación (75 %). Los programas se orientan a habilidades clínicas (94 %), pensamiento crítico (93 %) y factores humanos (84 %). Los directores consideran relevante cumplir estándares internacionales, sobre todo en técnicas de entrenamiento reflexivo, ética y ambientes de aprendizaje. Los autores recomiendan iniciar procesos de acreditación regionales y estudios de calidad basados en observación objetiva y no en autorreporte.

Ideas clave

  1. Primer mapa regional: no existían estudios que caracterizaran los centros de simulación de toda América Latina ni estándares propios de calidad (p. 2).
  2. Factores humanos como orientación explícita: el 84 % de los programas declara trabajar factores humanos, lo que indica terreno fértil para entrenar NTS (p. 5).
  3. Base universitaria: el 84 % de los centros está en universidades, con un proceso de especialización académica en curso (p. 1).
  4. Límite del autorreporte: los propios autores reconocen la dependencia de la sinceridad de los encuestados y la concentración de respuestas en tres países (p. 9).
  5. Sin estándares regionales: los criterios SSH, ASPIRE, INACSL y ASPE no tienen equivalente latinoamericano (p. 2).

Citas textuales relevantes

“Currently, in Latin America, there is the need to work on standardized aspects of the quality of simulation-based education; nonetheless, until now, there is no consensus instrument to measure the quality of our centers and programs.” (Armijo-Rivera et al., 2021, p. 2)

“When asked about program orientations, most centers report that their programs intend to improve the practice and development of clinical skills (94%), critical thinking (93%), and human factors (84%) (Table 2).” (Armijo-Rivera et al., 2021, p. 5)

“We recommend starting accreditation processes in Latin America and studies that measure the quality of simulation-based education in our region, based on objective observations more than in self-reporting.” (Armijo-Rivera et al., 2021, p. 9)

Conexión con la tesis de Sandra

Aporte de los autores: la única radiografía regional de la simulación clínica en América Latina, con datos sobre cobertura, perfil de los directores, orientaciones de los programas y ausencia de estándares de calidad propios. Lectura propia para la tesis: esta fuente es central para el Cap 1 porque contextualiza el problema en la región donde se ubica la muestra de 150 perfusionistas. Permite afirmar, con datos, que la simulación existe y crece en universidades latinoamericanas, pero que está concentrada en pocos países, depende de centros físicos con pocos instructores y no cuenta con programas específicos para perfusión ni con evaluación objetiva de resultados. La simulación virtual adaptativa con IA se presenta entonces como una vía para llegar a perfusionistas de países sin centro de simulación o sin programa de perfusión. Es lectura propia, no del autor, que la baja disponibilidad de instructores justifica la mediación con IA. Se relaciona con n-2-3 (misma autora, validación del TEAM en Chile), n-2-31 (perfusionistas en Brasil) y n-2-33 (desiertos quirúrgicos en formación cardiovascular en América Latina).

Preguntas orientadoras

  1. ¿De qué países provendrán los 150 perfusionistas y cómo se cruzará esa distribución con la concentración de centros de simulación en Chile, Brasil y México que reporta este estudio?
  2. ¿Qué criterios de calidad de SSH o ASPIRE (por ejemplo, entrenamiento reflexivo, ambiente seguro de aprendizaje) puede incorporar la simulación virtual para que sea comparable con la práctica de los centros latinoamericanos?
  3. ¿Cómo responde la tesis a la recomendación de medir con observación objetiva y no solo con autorreporte, considerando que el PINTS en español y el NASA-TLX son instrumentos de autopercepción?

Conexiones

Nota original: n-2-33 (archivada; contenido íntegro).

Cubas, S. A., Bonilla-Ramirez, C., & Velasquez, C. (2026). Mapping surgical deserts of cardiovascular training in Latin America. JTCVS Open. https://doi.org/10.1016/j.xjon.2026.101675

Resumen del artículo

Estudio geoespacial y estructural que localiza los programas de formación en cirugía cardiovascular y disciplinas asociadas en América Latina y los cruza con datos de población, distancia y capacidad instalada para identificar “desiertos quirúrgicos”: territorios donde no existe acceso razonable a formación especializada ni, en muchos casos, a cirugía cardíaca. Los autores construyeron una base de datos de programas acreditados por país y aplicaron análisis de distancia y de densidad.

Los hallazgos describen una concentración de la oferta formativa en unas pocas capitales y ciudades grandes, con países enteros o regiones extensas sin programas, y con brechas adicionales en el personal de apoyo (perfusionistas, enfermería especializada). Los autores concluyen que la distribución desigual reproduce desigualdades en acceso a cirugía cardíaca y proponen estrategias de formación descentralizada, incluidas modalidades virtuales y simulación, para llegar a los territorios desatendidos.

Ideas clave

  1. Desiertos formativos: la formación cardiovascular en la región está concentrada en pocas ciudades; amplias zonas carecen de ella.
  2. Personal de apoyo invisible: la escasez de programas para perfusionistas es parte del problema estructural, no solo la de cirujanos.
  3. Descentralizar con tecnología: la formación virtual y la simulación aparecen como respuesta a la brecha geográfica.
  4. Evidencia regional reciente: es uno de los pocos estudios de 2026 que cuantifica el problema para toda América Latina.

Citas textuales relevantes

Nota metodológica: esta nota se elaboró a partir del resumen del artículo y de la descripción incluida en la guía maestra de literatura; no se dispone del PDF completo. Ya está redactado el correo de solicitud al autor. Hasta contar con el texto completo no deben citarse frases literales ni números de página de esta fuente.

Conexión con la tesis de Sandra

Aporte del autor: cartografía de la desigualdad en formación cardiovascular en la región y recomendación de formación descentralizada con tecnología. Lectura propia para la tesis: Cubas es la justificación contextual más fuerte del Cap 1. Si la formación presencial está concentrada en pocas ciudades, una simulación clínica virtual adaptativa mediada por IA, accesible por internet, es una vía coherente para que perfusionistas en ejercicio de distintos países fortalezcan NTS sin desplazarse a un centro de simulación. Esto también respalda la decisión de reclutar una muestra multinacional (n=150) en lugar de un solo centro. Para el Cap 3, el estudio invita a registrar la ubicación geográfica de los participantes y su distancia a centros de formación, lo que permitiría explorar si el beneficio de la intervención es mayor en quienes tienen menos acceso. Se conecta con n-2-31 (perfil de perfusionistas en Brasil), n-2-8 (centros de simulación en América Latina), n-2-22 (realidad virtual como alternativa de bajo costo) y n-2-36 (comparación con Europa).

Preguntas orientadoras

  1. ¿Cómo usar el mapa de desiertos formativos de Cubas para orientar el reclutamiento de los 150 perfusionistas y asegurar que la muestra incluya profesionales de zonas con poco acceso a formación?
  2. ¿Qué requisitos de conectividad y de equipos tiene la simulación virtual adaptativa, y son compatibles con los territorios que el estudio identifica como desatendidos?
  3. ¿Qué papel puede tener la aceptación tecnológica (TAM/UTAUT) como variable explicativa de la adopción de formación virtual en regiones sin tradición de simulación?

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