Lave & Wenger (1991) — Aprendizaje situado

Lave, J., & Wenger, E. (1991). Situated learning: Legitimate peripheral participation. Cambridge University Press.

Tesis central de los autores

El aprendizaje no es la adquisición de estructuras cognitivas abstractas sino un proceso de participación periférica legítima en comunidades de práctica. Aprender es moverse de la periferia al centro de una comunidad, apropiándose gradualmente de sus prácticas, lenguaje, valores e identidad profesional.

Ideas clave

1. Participación periférica legítima: el novato participa en actividades auténticas de la comunidad con un rol limitado pero real, no en ejercicios artificiales descontextualizados.
2. Comunidad de práctica: grupo de profesionales que comparten un dominio, una práctica y un repertorio (lenguaje, herramientas, historias). El equipo quirúrgico cardiovascular es una comunidad de práctica por excelencia.
3. Aprendizaje como cambio identitario: aprender perfusión no es solo adquirir habilidades sino convertirse en perfusionista, asumir una identidad profesional con sus valores y responsabilidades.
4. Autenticidad del contexto: el aprendizaje significativo ocurre cuando el contexto de práctica replica fielmente las condiciones reales (presiones, lenguaje, relaciones de poder).
5. Conocimiento distribuido: la competencia no reside en un individuo sino en la red de relaciones, artefactos y prácticas de la comunidad.

Aplicación a la tesis de Sandra

Lave y Wenger completan la Dimensión 3 al situar la ZDP de Vygotsky y la autopoiesis de Maturana en el marco de comunidades de práctica profesional. Su aporte es doble:

Justificación de la simulación virtual como entorno situado: En la cirugía cardíaca real, el error produce consecuencias fatales irrecuperables. La simulación clínica virtual ofrece una periferia legítima: un escenario auténtico que replica con fidelidad la cultura relacional, el lenguaje y las presiones del quirófano sin arriesgar vidas humanas. El perfusionista practica NTS en un contexto que se siente real (autenticidad) pero donde el error es reversible (seguridad).

Aprendizaje como transformación identitaria: Conecta con la categoría central de la tesis (“ontogénesis del ser perfusionista”): no se trata solo de que el perfusionista adquiera NTS sino de que se transforme como profesional, pasando de una identidad centrada en el manejo técnico de la máquina a una identidad sistémica orientada a la seguridad del paciente.

Preguntas orientadoras para reflexión

1. ¿Cómo describirías la “comunidad de práctica” del quirófano cardiovascular? ¿Quiénes son sus miembros y qué lenguaje compartido usan?
2. ¿En qué sentido una simulación virtual puede ser “legítima” como contexto de práctica si el paciente no es real?
3. ¿Qué aspectos de la cultura relacional del quirófano debe replicar la plataforma de IA para que la simulación sea auténtica?
4. ¿Cómo cambió tu identidad profesional desde que eras estudiante de perfusión hasta hoy? ¿Qué queda por transformar?

Conexiones

• Dimensión: Dimensión 3: Red relacional, autopoiesis y aprendizaje situado
• Trío teórico: n-7-5 (Maturana — el equipo como sistema autopoiético), n-7-6 (Vygotsky — la ZDP situada en la comunidad)
• Diálogo con Dimensión 2: n-7-4 (Mezirow — la transformación identitaria como aprendizaje transformativo)
• Categoría central: la ontogénesis del ser perfusionista = el tránsito de la periferia al centro de la comunidad
• Subárea 2: simulación clínica como entorno situado auténtico

Mi reflexión

Mi reflexión (transcripción)

Transcripción de la grabación de voz

Transcripción automática (Whisper) revisada: se corrigieron nombres propios y términos técnicos; [?] marca pasajes inciertos.

Bueno, vamos avanzando en esta parte de la ontogenesis del perfusionista.

Vamos a contestar las preguntas de Lave y Wenger, 1991.

Entonces, hice la primera pregunta.

Dice, ¿cómo describiría la comunidad de práctica del quirófano cardiovascular?

¿Quiénes con sus miembros y qué lenguaje compartido utilizan?

El quirófano cardiovascular está constituido principalmente por el cirujano, el anestesiólogo, la perfusionista.

No obstante, pues están las otras personas que, sin lugar a duda, también son igualmente importantes que la instrumentadora quirúrgica o el instrumentador quirúrgico de cardiovascular.

Está la enfermera profesional, que se dedica más a la parte asistencial, a la parte de administración de medicamentos, asistencia al anestesiólogo, coordinar todo el proceso administrativo, hacer los registros correspondientes de transfusiones, cualquier hemo derivado o hemo componente que se coloque.

Están los auxiliares de enfermería, que son las personas obviamente muy técnicas, en las cuales definitivamente sin ellos no podríamos iniciar un procedimiento cardio quirúrgico.

Estos son los del quirófano.

No obstante, siempre yo reconozco que por fuera también están una serie de personas que son invaluablemente su trabajo para que el paciente pueda realizarse su intervención quirúrgica.

¿Qué lenguaje compartido utilizan?

Entonces hablamos de un lenguaje que es técnico, directo y cuando ya estamos en un procedimiento quirúrgico siempre utilizamos un lenguaje en eco, un diálogo en eco.

Siempre repetimos la pregunta para reconfirmar cuál fue la orden que se está impartiendo en el momento.

¿En qué sentido una simulación virtual puede ser legítima como contexto de la práctica si el paciente no es real?

Sí, puede ser legítima porque se puede desarrollar absolutamente todo lo que pudiese pasar con un paciente, pero que no lo vamos a exponer a ser riesgo al paciente.

Entonces yo creo que sí se puede simular absolutamente todo y a través de la IA esa adaptativa nos ayuda a explorar eso que a veces no es fácil manejarlo.

Es decir, la parte técnica tal vez sea fácil de decir coloque, sume, quite, aponga o algo mientras que la parte de las competencias técnicas es lo que debemos tratar de explorar, de manejar de cada vez.

Sacar más para poder enseñar, formar desde la parte de pregrado hasta postgrado.

¿Qué aspectos de la cultura relacional del quirófano debe replicar la plataforma de IA para que la simulación sea auténtica?

Todos los comandos de voz, las indicaciones para la parte técnica, utilizar las alarmas tanto auditivas como sonoras y preguntas directas.

Pienso que en los escenarios iniciales para alguien que esté en inducción o reinducción debe tener todas las ayudas de la IA y en la medida que vaya avanzando que la persona se sienta confiada de que como ya puede dominar y responder a esto se le va quitando esos apoyos.

Es decir, en la medida que conozca su competencia se le va ir quitando el apoyo de la IA.

¿Cómo cambió tu identidad profesional desde que eras estudiante de perfusión hasta hoy?

¿Qué queda por transformar?

Siento que uno nunca termina de aprender.

Sí, al comienzo fue muy técnica, pero luego uno aprende a ir trabajando en equipo, uno aprende a ir priorizando, siempre hay que priorizar la vida del paciente, evitar los riesgos, evitar los eventos, mantener los protocolos, hacer la socialización de los mismos, mantenernos en un reentrenamiento continuo, implementar tecnologías con seguridad y siempre que vamos a implementar algo primero conocerla, luego estudiarla, luego ir a dominarla y luego implementarla en el paciente.

Es decir, que el paciente cuando no llegue ya llegue uno con el máximo posible de todo desarrollado para que lo que surja en el paciente sea realmente porque estar surgiendo en el paciente y no por una deficiencia de alguno de los miembros del equipo o del perfusionista desde que esté pasando.

Y lo que siempre he dicho al que les suceden las cosas es lo que está [?con los casos a bordo], los que hablan que no tienen eventos es porque realmente no están expuestos.