Kilmarx, S., et al. (2021). Commentary: Nontechnical skills in the cardiac operating room: Assessing perfusionists with the Perfusionists’ Intraoperative Non-Technical Skills tool. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.07.022
Cotza, M., et al. (2021). Commentary: Nontechnical skills for perfusionists: Assessing the ability of the person running the pump. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.07.018
Resumen del artículo
Dos comentarios editoriales invitados que acompañaron la publicación del PINTS de Dias et al. (2021) en la misma revista. Ambos textos, escritos desde la cirugía cardíaca y la perfusión, valoran la aparición de un instrumento específico para evaluar las habilidades no técnicas de quien maneja la bomba de circulación extracorpórea, un rol históricamente ausente de los sistemas de evaluación de NTS del quirófano.
Según la descripción de la guía maestra, los comentaristas reconocen que el PINTS llena un vacío, pero también señalan limitaciones que conviene anticipar: la necesidad de estudios multicéntricos para confirmar su generalizabilidad, la fiabilidad moderada de la prueba inicial y las dificultades para evaluar conductas cognitivas en un rol que trabaja en silencio y a distancia del campo quirúrgico. Estos textos son breves, pero condensan la recepción crítica del instrumento por parte de la comunidad de cirugía cardíaca.
Ideas clave
- Reconocimiento del vacío: la perfusión fue la última profesión del quirófano cardíaco en recibir un instrumento de NTS propio.
- Llamado a estudios multicéntricos: la validación inicial con un solo grupo de evaluadores no basta para generalizar el PINTS.
- Limitaciones a anticipar: fiabilidad moderada y dificultad para observar conductas del perfusionista, cuya actividad es en gran parte cognitiva y de monitoreo.
- Legitimación por la revista de referencia: que la principal revista de cirugía torácica publique dos comentarios sobre el PINTS indica el interés de la especialidad.
Citas textuales relevantes
Nota metodológica: esta nota se elaboró a partir de la descripción de las referencias en la guía maestra y de los resúmenes disponibles. No existen PDFs de ninguno de los dos comentarios en la carpeta de referencias. Se requieren los textos completos (correo al autor ya redactado) antes de citar literalmente las limitaciones señaladas por cada comentarista.
Conexión con la tesis de Sandra
Aporte de los autores: la lectura crítica del PINTS desde la propia comunidad de cirugía cardíaca, con las limitaciones que el instrumento debe superar. Lectura propia para la tesis: estos comentarios son valiosos para el Cap 1 y el Cap 3. En el Cap 1, el llamado a estudios multicéntricos convierte a la tesis en una respuesta directa: un estudio con 150 perfusionistas de varios países de América Latina es, en la práctica, la primera prueba multicéntrica e internacional del PINTS, además de la primera en español. En el Cap 3, las limitaciones señaladas (fiabilidad moderada, conductas difíciles de observar) se traducen en decisiones de diseño: entrenamiento riguroso de evaluadores, reporte de fiabilidad por categoría y uso de la plataforma virtual para registrar acciones y verbalizaciones que en quirófano real pasan desapercibidas. Sandra debe presentar cada limitación como una hipótesis de trabajo que su estudio ayuda a resolver. Se conecta con n-1-9 (artículo original PINTS), n-1-13 (dificultad de las categorías cognitivas) y n-1-8 (consenso europeo de competencias).
Preguntas orientadoras
- ¿Cuáles de las limitaciones señaladas por Kilmarx et al. y Cotza et al. puede resolver el diseño de la tesis, y cuáles quedarán como limitaciones declaradas?
- ¿Cómo aprovechará Sandra la diversidad de países de su muestra para responder al llamado a estudios multicéntricos, y qué análisis de invarianza entre países es viable con n = 150?
- ¿Qué conductas del perfusionista que en quirófano real son invisibles (monitoreo silencioso, anticipación) pueden hacerse visibles en la plataforma virtual mediante registro de acciones e interacción con la IA?
- ¿Conviene contactar a los autores de los comentarios o a Dias et al. para obtener la versión oficial del instrumento y autorización para la adaptación al español?
Conexiones
- Subárea: 1-Taxonomías NTS perfusión
- Notas relacionadas: n-1-9, n-1-13, n-1-8, n-1-1
- Autores: Kilmarx, S.; Cotza, M.
Mi reflexión
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Mi reflexión (transcripción)
Transcripción de la grabación del 29-09-2026
Transcripción automática (faster-whisper) revisada: se corrigieron nombres propios y términos técnicos;
[?]marca pasajes inciertos.Es uno de los más interesantes porque habla de cómo estos son editoriales que mandaron para hacer que el instrumento considera muy importante que se incluya el perfusionista a medición de las competencias no técnicas del perfusionista. Entonces vamos a ver las preguntas. Dice, ¿cuáles de las limitaciones señaladas por Kilmarx y Cotza pueden resolverse en el diseño de la tesis y cuáles quedarán como limitaciones declaradas? No lo sé. No tengo la profundidad de esto. No lo recuerdo muy bien. No domino este estudio.
¿Cómo aprovechará Sandra la diversidad de países de su muestra para responder al llamado de estudios multicéntricos? Pues hay que empezar, hay que iniciar. Yo solamente estoy planteando un estudio inicial y pienso que hay que hacerlo de la mejor manera y introduciendo solamente una sola variable que sea absolutamente diferente. Entonces en este momento de aplicar un instrumento que va a ser validado previamente para luego determinar cómo se comporta en esto. Ya después me imagino que podremos tener la base para hacer unos estudios multicéntricos un poco mayores, etcétera.
¿Qué conducta el perfusionista en el que no con una reacción invisible?
¿monitoreo silencioso, anticipación?
¿Pueden hacer visible en la plataforma mientras registra acciones? Se pretende y se está trabajando con los que están generando los escenarios que siempre exista una voz. El perfusionista puede interactuar con la IA con voz alta.
¿Conviene contactar a los autores de los comentarios o Dias para obtener la versión oficial? Sí, ya está contactado y está aprobado por el doctor Dias y su grupo.