Maturana, H. R., & Varela, F. J. (1980). Autopoiesis and cognition: The realization of the living. D. Reidel Publishing Company. https://doi.org/10.1007/978-94-009-8947-4
Maturana, H. R. (2000). El sentido de lo humano. Ediciones J. C. Sáez.
Tesis central de los autores
Los seres vivos son sistemas autónomos autopoiéticos dotados de clausura operacional: se producen continuamente a sí mismos y mantienen su organización a través de sus propios procesos. La cognición no es representación de un mundo externo sino la acción efectiva del organismo en su medio. Un agente externo (instructor, IA) no puede “depositar” conocimiento en el sujeto; solo puede gatillar perturbaciones para que el sistema se reorganice autónomamente.
Maturana (2000) extiende la autopoiesis al dominio social: lo humano emerge en el lenguajear (coordinación recursiva de conductas consensuales) y el emocionar (disposiciones corporales para la acción). El amor, entendido como la emoción que permite ver al otro como legítimo, es el fundamento de la convivencia y la colaboración.
Ideas clave
- Clausura operacional: el sistema nervioso del perfusionista no recibe instrucciones del exterior; genera respuestas desde su propia estructura. La IA no instruye: perturba.
- Acoplamiento estructural: organismo y medio se transforman mutuamente en una historia de interacciones. El perfusionista y la plataforma de simulación se co-adaptan.
- Determinismo estructural: lo que le pasa al organismo está determinado por su estructura, no por el agente perturbador. Dos perfusionistas ante el mismo escenario responden diferente.
- Lenguajear: la comunicación en el quirófano no es transmisión de información sino coordinación recursiva de acciones. El “circuito cerrado de comunicación” (read-back) es lenguajear en acción.
- Emocionar: las emociones no son estados subjetivos irrelevantes sino disposiciones corporales que habilitan o bloquean dominios de acción. El miedo cierra; la confianza abre.
Aplicación a la tesis de Sandra
Maturana y Varela son los referentes centrales de la Dimensión 3 (Red relacional, autopoiesis y aprendizaje situado). Su aporte tiene dos niveles:
Nivel epistemológico: Rechazo del modelo instruccionista. La IA no “enseña” NTS al perfusionista depositando información. Actúa como un agente que gatilla perturbaciones (escenarios diseñados para exponer fallas de comunicación, conciencia situacional o liderazgo) y el perfusionista reorganiza autónomamente su estructura conductual.
Nivel social: El quirófano cardiovascular es un sistema social donde los profesionales conviven en el lenguajear y el emocionar. El entrenamiento en NTS busca transformar la dinámica relacional del equipo: de una jerarquía rígida donde el perfusionista calla, a una red de comunicación asertiva donde cada miembro es un observador legítimo.
Conexión con PINTS: Las categorías de Trabajo en equipo y comunicación del PINTS operacionalizan exactamente lo que Maturana llama “coordinación recursiva de conductas en el lenguajear”.
Preguntas orientadoras para reflexión
- ¿Cómo cambia tu comprensión de la simulación con IA si la ves como perturbación y no como instrucción?
- ¿Qué significa que el perfusionista “no recibe órdenes” del cirujano sino que coordina acciones con él?
- ¿En qué momentos del quirófano el emocionar del equipo facilita la comunicación y en cuáles la bloquea?
- ¿Cómo se relaciona la autopoiesis con la autonomía profesional que quieres proteger frente a la IA?
Conexiones
- Dimensión: Dimensión 3: Red relacional, autopoiesis y aprendizaje situado
- Complemento: n-7-6 (Vygotsky — la ZDP como zona de perturbación mediada socialmente)
- Complemento: n-7-7 (Lave & Wenger — la comunidad de práctica como sistema social autopoiético)
- Diálogo con Dimensión 1: n-7-1 (Casassus — el emocionar como sustrato del aprendizaje, convergencia con Maturana)
- Diálogo con Dimensión 4: n-7-8 (Varela et al. — la enacción extiende la autopoiesis al dominio sensorio-motor)
- Ética: n-7-10 (Dupuy, Simondon, Sadin — la IA como perturbador vs. la IA como sustituto)
Mi reflexión
Mi reflexión (transcripción)
Transcripción de la grabación de voz
Transcripción automática (Whisper) revisada: se corrigieron nombres propios y términos técnicos;
[?]marca pasajes inciertos.Otro de mis actores preferidos, Maturana y Varela, entonces vamos a tratar de contestar las preguntas de ellos.
¿Cómo cambia tu comprensión de la simulación con IA si la ves como perturbación y no como instrucción?
Pues básicamente lo veo bien, lo veo como que simplemente me va a generar algunas perturbaciones para que yo pueda desarrollar mis competencias no técnicas porque en teoría ya debo manejar las técnicas y una IA pues no me va a dar solamente paso 1, paso 2, paso 3 o solamente instrucción sino que ella quiere ayudarme a generar a través del escenario virtual cómo yo debo mejorar esas perturbaciones se llaman alteraciones de la comunicación, dificultad para que yo tome consciencia situacional, dificultades para observar si yo o no puedo liderar un riesgo frente al paciente y comunicarlo a todo el equipo.
¿Qué significa que el perfusionista no recibe órdenes del cirujano sino que coordina acciones con él?
Pues que actualmente ya hemos llegado a un punto donde nosotros como profesionales estamos al igual que ellos ya se ha cambiado ese proceso en donde el cirujano pues era absolutamente el dueño del conocimiento para perfusión y para su dominio quirúrgico ahora pues ya estamos los tres básicamente el anestesiólogo, el cirujano y la perfusionista donde cada uno de ellos lidera un proceso específico en el paciente pero que si necesitamos colaborarnos, ayudarnos, hay un trabajo en equipo de camaradería bien intencionada por supuesto pues que hay otras personas dentro del quirófano que son vitales como son la instrumentadora quirúrgica, la enfermera, la auxiliar de enfermería que son parte importante de este trabajo dentro del quirófano porque obviamente hay muchas otras personas que también están coordinadas para poder obtener los resultados favorables en el paciente.
En qué momentos del quirófano del emocionarte el equipo facilita la comunicación y cuál es la bloquea?
Bueno respotando que las emociones son las disposiciones que nos habilitan a veces o nos bloquean por ejemplo cuando el cirujano grita o el anestesiólogo grita pues obviamente se genera un poco de miedo y por tanto el emocionar no va a permitir expresar tal vez una idea que puede ayudar a mejorar rápidamente.
Cuando todos somos parte y básicamente cualquiera de nosotros sea el cirujano, el anestesiólogo, la perfusionista, la enfermera donde mantenemos un slogan que nosotros mantenemos es que lo que se mantiene en la sala, lo que se dice en la sala, se queda en la sala es que hay momentos de crisis en los cuales uno dice pero por qué o juzgaste o algo así pero no es a la persona es al procedimiento y después de eso pues ya nos relajamos pero las personas han aprendido a que nosotros pasamos momentos de crisis pero luego ya vienen las otras [?] por decirlo así donde empezamos a decir hubiésemos podido hacer esto o esto pero nadie critica a nadie, nadie es punitivo con nadie y simplemente si lo mejoramos o sea si pedimos un insumo y no llegó en el momento preciso con el menor tiempo posible esa persona sí o sí tiene que ir nuevamente a reinducción y al otro día no puede entrar hasta que no reconozca o ya haya superado esa apariencia que tuvo y así sucesivamente ¿cómo se relaciona la autopoiesis con la autonomía profesional que quieres proteger frente a la IA? pues me adhiero al concepto central de los autores donde dice que nosotros nos producimos continuamente a sí mismos y mantenemos una organización a través de nuestros propios procesos es decir la IA no nos puede decir exactamente qué es lo que tenemos que hacer sino también la persona tiene sus propios procesos que van a permitirle desarrollar y manejar estos escenarios de crisis entonces ahí es donde yo digo que cada uno de nosotros sí somos sistemas autónomos autopoieticos y tenemos que desarrollarnos y de acuerdo a nuestros procesos nuestra sabiduría de nuestros conocimientos y por supuesto siempre siempre siempre pensando en la seguridad del paciente